Los sobrevivientes más jóvenes de linfoma no Hodgkin de células B parecen tener un mayor riesgo de resultados de salud adversos 5 o más años después del diagnóstico en comparación con los sobrevivientes mayores.
Según un estudio publicado en Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer.
Al comparar a los supervivientes con la población general, los investigadores observaron un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal (HR, 2,24; IC del 99 %, 1,48-3,39; sHeterogeneidad = 0,017), neumonía (CRI, 2,42; IC 99 %, 1,68–3,49; sheterogeneidad = 0,055) y desnutridos (CRI, 2,08; IC 99 %, 1,48–2,92; sHeterogeneidad = 0,051) en sobrevivientes más jóvenes versus mayores a los 5 años de edad o más después del diagnóstico.
«Nuestro estudio es el primero en examinar los riesgos de una variedad de resultados adversos para la salud asociados con el envejecimiento, utilizando códigos ICD para sobrevivientes de linfoma no Hodgkin de células B por grupos de edad en comparación con individuos de poblaciones generales individuales», escribieron los investigadores en el estudio.
En total, el 44,7% de los sobrevivientes de 45 a 64 años fueron diagnosticados y el 35,1% entre los 65 y 80 años. A los 5 años o más del diagnóstico, aproximadamente el 60 % de los sobrevivientes de mayor edad y el 85,6 % de los sobrevivientes más jóvenes estaban vivos. Los investigadores informaron que el 13,2 % de los sobrevivientes más jóvenes y el 27,1 % de los sobrevivientes mayores tenían comorbilidades preexistentes al inicio, y el 41,9 % y el 44,1 % de los sobrevivientes más jóvenes y mayores, respectivamente, tenían sobrepeso.
La mayoría de los pacientes recibieron quimioterapia sola, incluido el 41,5 % de los pacientes del grupo más joven y el 38,7 % del grupo de mayor edad. Además, el 25,3% de los supervivientes más jóvenes y el 34,5% de los supervivientes mayores no recibieron tratamiento desde el primer ciclo. El trasplante de células hematopoyéticas se utilizó en el 11,4 % de los supervivientes más jóvenes y en el 2,0 % de los supervivientes mayores.
Durante el estudio, los investigadores encontraron que los sobrevivientes mayores tenían un mayor riesgo de desarrollar EPOC y EPOC en comparación con los adultos mayores. Los riesgos de enfermedad no se consideraron significativos en la población más joven. Las personas más jóvenes tenían más probabilidades de tener enfermedad renal crónica e infecciones del tracto urinario en comparación con la población más joven.
Se encontró que la radioterapia y la combinación de quimioterapia/radioterapia eran factores de riesgo de deficiencia nutricional, y el trasplante de células hematopoyéticas era un factor de riesgo de neumonía en los sobrevivientes de mayor edad frente a los más jóvenes. Además, la presencia de varias comorbilidades preexistentes se ha considerado un factor de riesgo de insuficiencia renal aguda.
Los investigadores informaron que las personas más jóvenes con insuficiencia renal aguda, neumonía y desnutrición tenían más probabilidades de morir que las personas más jóvenes que las personas sin estos resultados de salud negativos preespecificados.
Los investigadores también consideraron las enfermedades cardíacas y los segundos tumores malignos como posibles factores de riesgo, pero no encontraron diferencias significativas entre los modelos. Además, con la enfermedad cardíaca como factor de riesgo competitivo, se observó un riesgo 1,94 veces mayor de ERC en los sobrevivientes más jóvenes (IC 99 %, 1,41–2,68) en comparación con los sobrevivientes mayores (CRI, 1,16; IC 99 %, 0,90–1,50; sHeterogeneidad = .014). Cuando las segundas neoplasias malignas se consideraron un factor de riesgo competitivo, los sobrevivientes más jóvenes tuvieron un riesgo 2,01 veces mayor de desarrollar ERC (IC 99 %, 1,45–2,78) que los sobrevivientes mayores (CRI, 1,20; IC 99 %, 0,92–1,56; sHeterogeneidad = .016). Cuando los investigadores no consideraron la enfermedad cardíaca y los segundos tumores malignos como factores de riesgo competitivos, las frecuencias cardíacas para la ERC fueron 2,29 (IC del 99 %, 1,49-3,52) y 1,37 (IC del 99 %, 0,97-1,93) para los sobrevivientes más jóvenes y mayores, respectivamente. (sHeterogeneidad = .067.
referencia
Osier K, Abdelaziz S, Kim S, et al. Riesgo de enfermedad relacionado con la edad en sobrevivientes de linfoma de células B no Hodgkin versus ancianos. Cáncer Epidemiol Biomarcadores Ex. 2021; 30 (12): 2268-2277. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-21-0190