Quitamos la mayoría de los letreros amarillos de Covid de las ventanas y abrimos las persianas. Pero todo esto es un poco temporal. En primer lugar, nunca cerramos, cerramos la puerta abierta y clasificamos las llamadas.
Aprendimos algunas lecciones difíciles y todavía estamos un poco conmocionados.
Mirando hacia atrás, la vieja sala de espera era una sopa primordial de esporas enérgicas. Se silenció el coro de gargantas que se limpiaban, se sonaban las narices, tosían y estornudaban. Esas infecciones crónicas de la infancia que volaban silenciosamente por los aires para posarse como espinas en libros, juguetes y sillas, ahora están siendo esterilizadas y desinfectadas. Hay más bichos en la ciudad que covid y la gente que se ha estado muriendo de hambre durante dos años se ha recuperado.
¿Quién sabía que serían tan resistentes? Deben haber tomado cursos.
Así que nuestra sala de espera no está abierta. Tampoco está cerrado.
Tiene menos asientos‚ y la mayoría de la gente está esperando en el auto. Todo el mundo es más consciente de la salud. Tal vez fue lo mismo en los días de la tuberculosis cuando los letreros en los autobuses decían a los pasajeros que no escupieran. No lo recuerdo, y muy pocos de mis clientes lo recuerdan, incluso si tienen la edad suficiente para un autobús que era tan raro en el campo de Tipperary desde Cornerrick en la década de 1940. Pero todos recordarán los últimos dos años. Los niños pequeños no saben nada más. Es difícil hacerse amigo de ellos en la máscara, pero hacemos nuestro mejor esfuerzo.
Todavía usamos máscaras como profesionales de la salud. Los uniformes médicos son cómodos, pero un poco fríos cuando sales a un estacionamiento empapado por la lluvia para atraer al paciente. El spray irlandés lo atraviesa en un minuto, y el dispositivo de succión en la esquina agrega algo de frescura saludable a la habitación. Pero zumba como una colmena feliz y mantiene el aire tan puro como la cima de una montaña.
Ahora estamos trabajando a través del Programa de Manejo de Enfermedades Crónicas. Me gustan algunos pacientes en un tercer o cuarto vuelo y saben traer sus inhaladores y quitarse los zapatos y los calcetines si tienen diabetes. Experimentamos la sensación de vibración en sus pies porque es uno de los primeros sentidos en seguir. Algunos parecían un poco sospechosos la primera vez que producimos un diapasón. «¿Vas a cantar?» Alguien preguntó nerviosamente.
Pero ahora son manos viejas. Lo preocupante es que muchos de ellos llevan años yendo a las clínicas de diabetes sin comprobar las vibraciones. Las clínicas deben haber pensado que lo estábamos haciendo y nosotros pensamos que lo estaban haciendo. Luego sale la cinta métrica, provocando muchas risas y «¿Me estás midiendo para un traje?» notas
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La última pregunta del formulario dice «¿Hay algo más que le interese sobre su salud?» A menudo abre una conversación completamente nueva, que puede ser la que tuvimos hace años. A eso lo llamamos una pregunta abierta y puede ir a cualquier parte.
ICPOP es otra iniciativa donde los mayores de 75 años pueden beneficiarse de una evaluación integral. Es notable que ese grupo de edad haya sufrido tanto por el estancamiento y el aislamiento durante la pandemia.
Mis pacientes ucranianos y moldavos están aterrorizados en casa. Debo admitir que tengo una comprensión pobre de dónde se relacionan los países de Europa del Este entre sí. De todos modos, fue algo que realmente no discutiste. Viven aquí ahora, algunos desde hace décadas, los niños están en la escuela y probablemente les molestó preguntar de dónde eran originalmente. Pero ahora sufren de ansiedad. Sus relaciones llegan tranquilamente. Hacemos lo que podemos, pero la mayoría de los médicos de cabecera ya están agotados hasta el punto de peligro.
Pasamos mucho tiempo tratando de averiguar qué pasó con los pacientes cuando estaban en el hospital. Si tenemos suerte, tendrán pruebas de lo que pasó. A menudo tienen una receta y nada más. Si tuviera tiempo para pasar el día al teléfono, no sería más sabio. Si el servicio de atención secundaria está informatizado como en la atención primaria, sería genial.
Tuvimos dos reuniones de CME cara a cara. Todos estuvieron de acuerdo en que sería genial estar de regreso y hacer nuestro trabajo normalmente nuevamente. Extrañamos esta magia especial y la eficacia especial de la consulta. Pero la mayoría de ellos no puede conseguir un lugar para pasar sus vacaciones. No hay sucesores si quieren jubilarse. Todos coincidieron en que la atención primaria necesitaba un impulso.
Miro los rostros desgastados de mis colegas y siento que ellos, sus empleados y sus comunidades merecen algo mejor.