Dijo que nunca antes se había inyectado tanto dinero o personal al sistema de salud, pero que los servicios no habían mejorado y un gran número de pacientes esperaban demasiado para ver a un especialista o someterse a su procedimiento.
“Tenemos 170.000 personas esperando más de cuatro meses [for a first specialist appointment]…Creo que la espera más segura es la más corta y su enfermedad no se detendrá si tiene que esperar por un servicio.
Levy aseguró a su audiencia que reducir esas listas de espera no será fácil.
«Intentaremos avanzar lo más rápido que podamos. ¿Conoces el dicho: ‘Esto no es un sprint, es un maratón’? Bueno, para nosotros, me temo que esto es un sprint y no un maratón. No No tengo tiempo.»
“John F. Kennedy dijo una vez: ‘Tienes que arreglar tu techo mientras brilla el sol’”. Bueno, el sol casi se ha puesto para nosotros. Tenemos una pequeña ventana de oportunidad para resolver este problema, de una manera sensata. y práctica que beneficie a todos: pacientes, familias y comunidades y a todas las personas maravillosas que trabajan en nuestras organizaciones y a los contribuyentes de este país.
«Los contribuyentes de este país deberían obtener valor por su dinero. Este es principalmente un sistema de salud financiado por los contribuyentes. Pero tiene que tener un valor. Y por el momento no creo que eso pueda demostrarse».
Levy dijo que New Zealand Health sufriría cambios importantes, incluido su tamaño y estructura, con un mayor enfoque en el liderazgo clínico y local. Reconoció que algunos de estos cambios serán dolorosos para quienes trabajan en el sistema.
«Esta es una situación muy triste. Pero yo no causé esta situación. Es desafortunado que tenga que arreglar la situación».
Leicester Levy promete que los roles de primera línea no disminuirán
La carta de Levy llega después de que un funcionario de salud de Nueva Zelanda proporcionara recientemente información en una reunión en la que se describían posibles y significativos recortes de personal en todo el país. Esto llevó a Levy y a los comisionados adjuntos Ken Whelan y Roger Jarrold a enviar ayer un correo electrónico a los trabajadores de la salud, diciendo que «lo que se ha presentado está en conflicto directo con nuestro pensamiento y debe ser rechazado».
“La primera línea médica es clave para ayudar a garantizar un acceso más rápido y fácil a la atención médica para las personas, dondequiera que vivan. La primera línea médica no se reducirá ni disminuirá, y nuestros planes son fortalecerla.
“Por supuesto, nos enfrentamos a un grave problema financiero y, como parte de la recalibración de nuestro trabajo en New Zealand Health, debemos asegurarnos de que vivimos dentro del presupuesto, pero no a expensas de los profesionales clínicos de primera línea.
Sarah Dalton, directora ejecutiva de médicos y dentistas de la Asociación de especialistas médicos asalariados (ASMS), dijo que era fantástico que Levy se hubiera comprometido a retener al personal.
«Pero necesitamos inversión y debates abiertos, liderados por la investigación clínica».
Qué podría implicar la reparación
Levy dijo que la toma de decisiones debía descentralizarse aún más, con un «reinicio completo» para pasar a un modelo más regional y local, con cosas como la contratación de personal dirigida por el grupo adecuado de líderes clínicos, en lugar de alguien en Wellington.
Dijo que la innovación digital era un área en la que el sistema de salud se había quedado atrás de manera inaceptable y que se necesitaba coraje para evitar «caer en costos hundidos».
«La falacia del costo hundido, que es que una vez que inviertes mucho dinero en algo tienes que seguir invirtiendo en ello, realmente no la entiendo».
Levy citó un ejemplo que vio mientras estaba en el Reino Unido, donde dos hospitales decidieron que uno se especializaría en cirugía cardíaca y el otro en oncología/cáncer, en lugar del antiguo modelo de realizar ambas especialidades en cada hospital.
“Llamamos a estos viejos sistemas y viejas inversiones por una buena razón. Tenemos que ser lo suficientemente fuertes, lo suficientemente duros para romper algunos de estos cordones umbilicales que nos atan y derribar algunos de nuestros muros de Berlín”.
Levy dijo que estaba abierto a hacer grandes cambios en la financiación de la atención primaria, pero dijo que primero se necesitaba evidencia a través de programas piloto.
«Si pueden hacer lo que dicen, y nosotros podemos demostrarlo, cambiaremos el panorama de la financiación… Si la atención primaria dice que podemos reducir los ingresos hospitalarios de mayores de 65 años en un 50%, si podemos demostrar que -lo que dicen- que pueden hacer, y de hecho creo que pueden hacerlo, tendremos una razón para cambiar la financiación.
“Tendremos que cancelar la financiación y devolver el dinero… No me preocupo por los ganadores y los perdedores… Sólo me preocupo por los pacientes, las familias y las comunidades… Mientras sea legal y ético, haré todo lo que pueda. tengo que hacer”.
Levy reconoció los comentarios iniciales hechos por Rob Hennen, director ejecutivo de NEP Nueva Zelanda, la segunda aseguradora de salud privada más grande del país.
«Rob Hennen dijo cuando empezamos: ‘Espero que podamos trabajar juntos’. Bueno, lo que propongo es un modelo operativo conjunto, independiente de la propiedad», dijo Levy.
«Tenemos que tener un modelo operativo que compartamos, algunos servicios que financiaremos y brindaremos, algunos que financiaremos pero no brindaremos, y algunos que no financiaremos ni brindaremos».
Levy concluyó revelando que la motivación detrás de aceptar el trabajo fue la presencia reciente de familiares cercanos (su esposa, su suegro, su madre y su nieta) dentro y fuera del hospital.
«[My wife] «Después de nuestra experiencia, te llevaré allí sobre mi espalda. Recibirás todo el apoyo que necesitas. Esto debe solucionarse», dijo Levy en la conferencia.
“Gracias por escuchar… No soy una persona religiosa, pero si tú lo eres, por favor ora por mí”.
¿Quién es Lester Levy?
Levy, ex presidente de la junta de salud del distrito, fue nombrado comisionado de salud de Nueva Zelanda-Te Wat Ora en julio, después de que el gobierno despidiera a los miembros restantes de la junta de salud de Nueva Zelanda.
Es médico cualificado y profesor de Liderazgo en Salud Digital en la Universidad Tecnológica de Auckland.
Fue nombrado presidente de la Junta de Salud de Nueva Zelanda en mayo, pero después de que el gobierno destituyó a la junta, Levy fue nombrado comisionado único por 12 meses.
A Levy se le ha encomendado la tarea de crear $1.4 mil millones en ahorros mientras mejora los servicios y cumple con los objetivos de salud nacionales del gobierno.
Desde abril, New Zealand Health ha impuesto importantes restricciones a la dotación de personal. Si bien negaron una congelación de la contratación de trabajadores de primera línea, muchas partes del sector dijeron que las restricciones eran en realidad una congelación e impedían cubrir puestos clave.
Al nombrar a Levy como comisionado, el Ministro de Salud, Dr. Shane Reti, culpó a las «reformas sanitarias mal gestionadas» del gobierno anterior, que dieron lugar a un modelo operativo demasiado centralizado, una supervisión limitada del desempeño financiero y no financiero y sistemas de datos administrativos fragmentados que sólo eran capaces de identificar riesgos.» «Es demasiado tarde.»
La portavoz de salud del Partido Laborista, la Dra. Aisha Verrall, ex ministra de Salud, dijo que el gobierno anterior no era responsable del déficit del Ministerio de Salud de Nueva Zelanda.
Verrall dijo que el gobierno no asignó suficiente dinero para la salud en el presupuesto de este año. Agregó que el aumento de 1.400 millones de dólares aprobado por el gobierno no tuvo en cuenta cifras actualizadas sobre los cambios demográficos.
Nicholas Jones es periodista de investigación en HeraldoFue finalista de Reportero del Año en los Voyager Media Awards 2024 y ha ganado numerosos premios de medios nacionales por sus reportajes y escritos.