Hay mucha incertidumbre sobre la salud humana debido a la fragilidad del cuerpo humano. Las facturas médicas y del hospital son costosas y pueden costar una cantidad significativa. Aquí es cuando entran en juego los seguros de salud. El seguro de salud no solo prepara a una persona para un día lluvioso, sino que también brinda cobertura de seguridad de salud.
El seguro de salud es un contrato entre una compañía de seguros (una compañía de seguros de salud) y un particular en el que el asegurado se compromete a cubrir el costo de los gastos médicos que puedan surgir en el futuro a cambio de primas pagadas por el beneficiario.
Así funciona el mecanismo de seguro de salud en India:
Elección de un plan: una persona puede elegir un plan de seguro médico de acuerdo con sus necesidades en función de las instalaciones ofrecidas, los gastos cubiertos, etc. de la compañía de seguros de su elección. En el caso de enfermedades preexistentes, las diferentes compañías tienen diferentes pólizas de cobertura. Por lo tanto, es muy importante elegir el plan adecuado para uno mismo teniendo en cuenta todos los factores relevantes.
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Cálculo de la prima: después de elegir un plan de seguro, se calcula la prima para el comprador. Se calcula en función de la edad, los ingresos y los problemas de salud/enfermedades, si los hubiere. La compañía de seguros realiza un examen completo de todo el cuerpo.
Solo después de eso, la compañía fija una prima a pagar cada año y se permite el monto máximo cubierto por el seguro conocido como “monto garantizado”.
Cómo funciona el reclamo – Si surge algún gasto médico debido a la hospitalización, el reclamo se puede solicitar de dos maneras. La primera alternativa es no monetaria. En esta modalidad, si el asegurado acude a un hospital de la lista de la red de la compañía aseguradora, todos los gastos son manejados directamente por la compañía.
La segunda opción es el proceso de pago. En este proceso, las facturas son pagadas inicialmente por el propio asegurado y posteriormente la compañía le reembolsa los gastos después de presentar las facturas y los recibos a la compañía.
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Qué sucede si el asegurado no hace un reclamo – En caso de que no haya necesidad de cobertura médica, durante ese año el individuo paga una prima gratis. Sin embargo, algunas compañías ofrecen un ‘Bono sin reclamo’ según el cual la compañía recupera un cierto porcentaje de las primas por cada año en que no se presenta ningún reclamo. Mientras tanto, algunas empresas tienden a aumentar la cantidad garantizada al individuo como bonificación por no hacer ningún reclamo.
El seguro de salud es un producto financiero beneficioso para todos. Los planes de seguro de salud tienen muchos beneficios adicionales, como deducción de impuestos, chequeos médicos gratuitos y muchos más. Uno debe elegir cuidadosamente la cobertura de seguro teniendo en cuenta sus necesidades personales.
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