Cuña sanitaria y desigualdad en el mercado laboral

El enfoque exclusivamente estadounidense para brindar seguro de salud a través de los empleadores es un impulsor poco reconocido pero significativo de la creciente desigualdad en el mercado laboral, sugiere un artículo que se analizará en Documentos de Brookings sobre la actividad económica (BPEA) el 31 de marzo.

Los autores, Amy Finkelstein del Instituto Tecnológico de Massachusetts, Casey McQuillan y Owen Zedar de la Universidad de Princeton, y Eric Zwick de la Universidad de Chicago, utilizaron un modelo de mercado laboral estilizado para comparar el sistema actual, en el que aproximadamente la mitad de los estadounidenses están cubiertos. por el seguro de salud proporcionado por el empleador, a Un sistema hipotético en el que el seguro de salud se financia a través de un impuesto sobre la nómina, similar al seguro de salud universal en países como Alemania y Canadá.

El modelo muestra que en 2019, bajo un sistema financiado con impuestos sobre la nómina, el empleo de trabajadores de tiempo completo sin un título universitario (de 25 a 64 años) habría sido alrededor de $500 000 más, y el ingreso anual promedio de esos trabajadores fue de alrededor de $1700 .dólar mayor, y la brecha entre los ingresos promedio de los trabajadores con educación universitaria (con título universitario o superior) y los trabajadores sin título universitario fue un 11% menor.

«Estos efectos de calibración del mercado laboral… están en el mismo estadio de béisbol que las estimaciones del efecto de otros importantes impulsores de la desigualdad del mercado laboral», como el aumento del comercio, la subcontratación, el uso de robots, menos sindicalización y salarios mínimos ajustados por inflación más bajos, según el papel, Cuña sanitaria y desigualdad en el mercado laboral.

El seguro de salud provisto por el empleador desalienta la contratación de trabajadores sin educación universitaria porque el costo por trabajador es el mismo, independientemente de cuánto gane el trabajador y, por lo tanto, es relativamente más alto para los trabajadores con salarios más bajos. Las primas promediaron alrededor de $12,000 al año en 2019. Eso fue alrededor del 25% del ingreso anual medio (alrededor de $50,000) para un trabajador sin educación universitaria, pero solo alrededor del 12% del ingreso anual medio para un trabajador con educación Coleccionistas (aproximadamente $100,000 ), según el diario.

Muchos economistas prominentes han especulado sobre el impacto significativo que tiene esta «cuña de salud» en la desigualdad de los EE. UU., pero pocos trabajos, incluso un documento presentado en la conferencia BPEA, cuantificaron el efecto.

Y debido a que el gasto en atención médica como porcentaje del PIB de EE. UU. se duplicó entre 1977 y 2019 (y las primas promedio de los seguros médicos se cuadruplicaron en términos de la tasa de inflación), el impacto en la desigualdad ha aumentado drásticamente en las últimas cuatro décadas, según el documento. El documento dice que muchos otros países también han visto aumentos en el gasto en atención médica y la desigualdad del mercado laboral, pero los aumentos han sido mayores en los Estados Unidos.

«Nuestro análisis sugiere que si el costo de la atención médica en Estados Unidos continúa aumentando rápidamente en los próximos años, la desigualdad en el mercado laboral seguirá creciendo en ausencia de reformas fundamentales sobre cómo se financia el seguro médico en Estados Unidos», escribieron los autores. . .

El documento no llegó a recomendar un cambio a la financiación del impuesto sobre la nómina. Sin embargo, el informe indica que uno de los pasos en esta dirección sería enmendar el sistema tributario actual, que excluye las contribuciones de los empleadores al seguro de salud de los ingresos imponibles, subsidiando así de manera efectiva los seguros privados en alrededor de $300 mil millones anuales. Reemplazar esta exclusión fiscal con un crédito fiscal que se desvanece a medida que aumentan los ingresos movería el sistema en parte hacia los beneficios de financiamiento del impuesto sobre la nómina.

La frase

Finkelstein, Amy y Casey McQuillan, Owen Zidar y Eric Zwick. 2023. “Cuña de salud y desigualdad en el mercado laboral”. Proyecto de conferencia BPEA, primavera.

Divulgaciones

Esta investigación fue apoyada por la Fundación Laura y John Arnold. Zidar también ha recibido el apoyo de la Fundación Nacional de Ciencias, subvención n.º 1752431, y Zwick ha recibido el apoyo del Fondo de Investigación Fama, la Fundación de la Familia Neubauer, el Centro Polsky y el Centro de Investigación de la Facultad Hultquist en Chicago Booth. Aparte de lo señalado anteriormente, los autores no han recibido apoyo financiero de ninguna empresa o persona para este artículo ni de ninguna empresa o persona con un interés financiero o político en este artículo. Los autores no son actualmente funcionarios, directores o miembros de la junta directiva de ninguna organización con un interés financiero o político en este artículo.