Los avances en la ciencia y la tecnología médicas están cambiando rápidamente y, como hemos visto con la pandemia, las pruebas de diagnóstico juegan un papel fundamental en las decisiones de atención médica. Guían las decisiones de tratamiento, ahorran costos y, lo que es más importante, brindan mejores resultados para los pacientes. Desafortunadamente, estas innovaciones que cambian la vida a menudo no están disponibles para las muchas personas que más las necesitan. Actualmente, el 47 por ciento de la población mundial y el 81 por ciento de las personas en países de bajos y medianos ingresos tienen poco o ningún acceso a diagnósticos que salvan vidas.
Si sigue la dirección de la política en general, o incluso si no lo hace, aquí es donde inevitablemente nos dirigimos a las discusiones sobre el papel de la Cobertura Universal de Salud (UHC) en la búsqueda de un mejor acceso a la detección y el diagnóstico. La salud de las poblaciones no solo es de interés para los países individuales, sino que, como lo demuestra una pandemia mundial, también es importante para la salud mundial. La cobertura sanitaria universal, que garantiza que las personas reciban la atención médica que necesitan, cuando la necesitan, sin dificultades financieras, es fundamental para mejorar la atención médica en el mundo.
Actualmente, el 47 por ciento de la población mundial y el 81 por ciento de las personas en países de bajos y medianos ingresos tienen poco o ningún acceso a diagnósticos que salvan vidas.
Así que ¿por dónde empezamos? Con mejor acceso al diagnóstico.
Después de que el mundo enfrentó una pandemia global y todos nos unimos, todos aprendimos lecciones vitales que no deben olvidarse. En primer lugar, hemos visto que al trabajar juntos y compartir información desde el principio, podemos desarrollar diagnósticos y vacunas más rápido. Este aprendizaje debe extenderse más allá de los tiempos de crisis.
También hemos visto que los sistemas de salud con una infraestructura de diagnóstico bien desarrollada han sido más efectivos para contener y controlar la epidemia. Y pudieron continuar brindando pruebas de diagnóstico básicas y monitorear el tratamiento para pacientes con otras enfermedades como el cáncer.
Normalmente, podrían pasar años hasta que una nueva prueba salga al mercado. Aquí, a través del enfoque y la colaboración, pudimos hacerlo en meses.
Si bien el mundo ha respondido a los llamados urgentes para mejorar el acceso a las pruebas de COVID-19, también se ha expresado la esperanza de que esto conduzca a una innovación que conduzca a pruebas, vacunas y tratamientos generalizados, lo que eventualmente frenará la propagación de la pandemia.
Después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara el COVID-19 como un problema de salud pública, la urgencia ha llevado a las empresas a la acción a toda velocidad. Las primeras pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el SARS-CoV-2 estuvieron disponibles para uso limitado en laboratorio en ocho días. Después de solo 64 días, las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) fueron autorizadas y disponibles para pruebas ampliadas en los principales centros de salud.[1]
Normalmente, podrían pasar años hasta que una nueva prueba salga al mercado. Aquí, a través del enfoque y la colaboración, pudimos hacerlo en meses.
Como informó la Comisión Lancet, se ha demostrado que invertir en capacidades de diagnóstico conduce a menos diagnósticos erróneos, un mejor uso de los recursos y una mejor atención al paciente.
Por necesidad, los países han invertido en capacidades de diagnóstico para combatir el virus, como mencionaste. bisturíEl cambio real se ve a un ritmo que antes parecía imposible.
¿Por qué detenerse allí?
recomendado Resolución de la OMS sobre el fortalecimiento de los diagnósticos La capacidad representa un paso importante hacia el reconocimiento del acceso a los diagnósticos como una prioridad política, así como la implementación de medidas políticas concretas para garantizar un acceso oportuno y equitativo. Allanará el camino para un cambio importante en el fortalecimiento de nuestros sistemas de atención médica e impulsará el progreso hacia la equidad y la seguridad sanitaria mundiales.
Según lo informado por la Comisión Lancet[2]Se ha demostrado que invertir en capacidades de diagnóstico conduce a menos diagnósticos erróneos, un mejor uso de los recursos y una mejor atención al paciente.
El diagnóstico precoz es la piedra angular de los sistemas sanitarios sostenibles, eficaces y resilientes. Esto, a su vez, reduciría los gastos de atención médica en etapas posteriores, incluidos los costos a largo plazo del manejo de enfermedades crónicas y discapacidades, y mejoraría la administración de costos para pacientes, contribuyentes y gobiernos.
Aumentar el acceso a los diagnósticos es fundamental para controlar y potencialmente eliminar algunas enfermedades, como el cáncer de cuello uterino, el VIH, la tuberculosis, la hepatitis viral y la malaria.
Los laboratorios son un componente esencial de un sistema de salud sostenible, eficiente y resiliente. Pero solo si hay suficientes y personal capacitado para operarlos.
El quid de la cuestión es que la escasez de personal tanto en los países de ingresos altos como en los de ingresos bajos y medianos sigue creando una barrera para los servicios de diagnóstico.
¿Qué tan corto es nuestro personal? Bueno, para ponerle un número, la escasez estimada en la capacidad de la fuerza laboral de diagnóstico ha resultado en la necesidad de 480,000-576,000 empleados adicionales para respaldar las pruebas de diagnóstico.[2] ¿Y quién pierde cuando no tenemos suficientes profesionales calificados en los laboratorios? Pacientes.
Las inversiones en diagnóstico, como la mejora de la infraestructura de laboratorio y el desarrollo de la fuerza laboral, también deben estar respaldadas por enfoques normativos locales inteligentes. Esto garantizará que los pacientes, sin importar dónde vivan, tengan acceso oportuno a la innovación y el diagnóstico seguros y efectivos.
El cuidado de la salud podría marcar el comienzo de una nueva era dorada, cambiando nuestro enfoque de tratar enfermedades en primer lugar a preservar la salud a través de la prevención y ayudar a las personas a vivir vidas más largas y saludables.
Esto puede ser adhiriéndose a las mejores prácticas internacionales, como las establecidas por el Foro Internacional de Reguladores de Dispositivos Médicos e implementando modelos de acreditación regulatoria, donde un regulador (o la OMS) se basa en decisiones, como autorizaciones de comercialización, inspecciones y cambios de productos, ya Realizado por autoridades de confianza e instituciones reconocidas.
Los gobiernos deberían priorizar la expansión de profesionales con experiencia en patología y medicina de laboratorio.[3] y la introducción del personal de laboratorio como un componente clave de las iniciativas de la fuerza laboral para satisfacer las necesidades de los sistemas de salud actualmente sobrecargados.
¿Una nueva era dorada para la sanidad?
Roche está construyendo alianzas para aumentar el acceso a soluciones de diagnóstico en países de bajos y medianos ingresos y para fortalecer los sistemas de laboratorio específicos a través de clases de capacitación para la fuerza laboral. En mayo de 2022, Roche se asoció con el Fondo Mundial para ayudar a los países de ingresos bajos y medianos a fortalecer su infraestructura de biodiagnóstico. El objetivo es desarrollar la capacidad local para abordar los desafíos de infraestructura para mejorar los resultados de diagnóstico y la gestión de desechos de atención médica. Esto está en línea con la ambición de Roche de duplicar el acceso de los pacientes a diagnósticos innovadores de alto valor médico para personas de todo el mundo.
El cuidado de la salud podría marcar el comienzo de una nueva era dorada, cambiando nuestro enfoque de tratar enfermedades en primer lugar a preservar la salud a través de la prevención y ayudar a las personas a vivir vidas más largas y saludables.
Para alcanzar la edad de oro necesitamos aprender del pasado. Todas las partes interesadas de los sectores público y privado tienen el deber de trabajar juntas para garantizar que los diagnósticos continúen mejorando los resultados de salud en todo el mundo al dar vida a esta importante decisión.
El lugar donde vive una persona no debe ser el principal determinante de su salud. Aquí tenemos una gran oportunidad, aprovechémosla.
[1] Acelerar las pruebas de diagnóstico para prevenir una futura pandemia. Bill Rodríguez. Cepí. Disponible en: https://100days.cepi.net/100-days-mission-diagnostic-test-future-pandemia/ (consultado el 04.04.2023)
[2] el Lanceta Panel de diagnóstico: Transformar el acceso a diagnósticos. Kenneth A. y otros Fleming, The Lancet, Vol. 398, No. 10315, 1997–2050. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(21)00673-5.pdf
[3] https://www.ihe.net/ihe_domains/ihe_pathology_and_laboratory_medicine/ (Consultado: 04.04.2023)