Joseph M. Cooney, Doctor en Medicina, FACS: Creo que una de las barreras más grandes que enfrento cuando atiendo pacientes, especialmente cuando se trata de equidad en salud, es el momento en que atiendo a los pacientes. Creo que diagnosticar a los pacientes es realmente fundamental y existen muchas barreras que pueden impedir que los pacientes lleguen lo suficientemente temprano para ser diagnosticados. Sabemos que la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que los pacientes, especialmente aquellos con diabetes tipo 2, sean evaluados en el momento del diagnóstico. El problema es que el 50% de las personas con diabetes no acuden a tiempo. Hay un estudio de la Universidad Johns Hopkins que muestra que de las personas con problemas que amenazan la vista, el 50% de ellos tienen diabetes pero no se dan cuenta, por lo que sabemos que no estamos atendiendo a los pacientes lo suficientemente temprano.
Cuando se trata de equidad en salud, creo que la alfabetización sanitaria es importante. Tener información sobre cuándo deberían venir los pacientes es crucial. La razón por la que esto es importante es que el factor pronóstico más importante es el nivel de enfermedad que tienen. Cuando los pacientes tienen retinopatía diabética no proliferativa grave o menos grave, sé que el 50% de esos ojos perderán la visión en los próximos dos o tres años. Desafortunadamente, esto afecta más a las comunidades desatendidas porque a menudo tienen enfermedades más avanzadas. Muchas veces, el seguro también puede ser una barrera y es posible que tenga limitaciones en los medicamentos que puedo ofrecerles. Esto también aborda la carga del tratamiento y la frecuencia con la que una persona debe acudir para realizarse pruebas y recibir tratamiento. En última instancia, todo se reduce a la eficacia de mis tratamientos en términos de control y estabilización de la enfermedad.
Algunas personas tendrán una mayor carga de tratamiento en lo que respecta a las inyecciones y no todas necesitarán inyecciones potentes cada 4 a 6 semanas. Pero debido a que estas poblaciones suelen tener una enfermedad más avanzada cuando se presentan, creo que su pronóstico tiende a no ser tan bueno, o al menos la rápida mejora de la visión puede no ser tan importante. El cuidado ocular integral puede tardar un poco más antes de que podamos estabilizarlo.
Este texto fue generado por inteligencia artificial y revisado por el personal del AJMC.