Una nueva investigación revela que las firmas de capital privado que se hacen cargo de las prácticas médicas propiedad de médicos parecen estar imponiendo medidas para obtener más ganancias.
Después de ser adquiridas por firmas de capital privado, las clínicas acogieron a más pacientes y pagaron más tarifas por visitas entre una gran población asegurada comercialmente, según un estudio publicado en JAMA Health Forum.1 por investigadores de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón y otras instituciones.
Los investigadores examinaron un total de 578 médicos especializados en dermatología, gastroenterología y oftalmología, que fueron adquiridos por firmas de capital privado en los Estados Unidos entre 2016 y 2020.
Dijo el investigador principal Jin M. Chu, MD, profesor asistente de medicina (medicina interna general y geriatría) en la Escuela de Medicina de OHSU. Para ello, tienen que generar mayores ingresos o reducir costes. El aumento de la propiedad privada en estas prácticas médicas puede ser un síntoma de la continua institucionalización de la atención médica”.
No está claro si estas prácticas perjudican los resultados clínicos de los pacientes. Sin embargo, los resultados plantean preocupaciones en relación con el rápido crecimiento de las adquisiciones de capital privado en hogares de ancianos y sistemas hospitalarios.
«La inversión de capital privado en hogares de ancianos se asoció con aumentos en la mortalidad a corto plazo y cambios en el empleo», escribieron los autores, citando investigaciones anteriores.
En el nuevo estudio, los investigadores encontraron un aumento en el número total de pacientes atendidos en estas clínicas. El estudio también revisó los datos de reclamos de seguros comerciales que mostraron una mayor proporción de visitas de más de 30 minutos, aunque la complejidad de los casos se mantuvo similar a los casos antes de la adquisición.
“Estos patrones de facturación podrían significar una documentación más eficiente de los servicios prestados, o podrían significar más márgenes o cobrar a las compañías de seguros para ganar más dinero”, dijo Chu.
Ella cree que se necesita más evidencia sobre cómo el capital privado afecta los patrones de práctica.
Los formuladores de políticas están tomando nota de estas tendencias.
En Oregón, por ejemplo, los legisladores crearon un Supervisión del mercado de la salud Un programa para revisar fusiones, adquisiciones y otros acuerdos comerciales propuestos para garantizar que cumplan con los objetivos estatales en torno a la equidad en la salud, menores costos para el consumidor, mayor acceso y mejor atención.
Una estimación reciente realizada por el mismo equipo de estudio encontró que Aproximadamente el 5% de los médicos trabajan actualmente en clínicas privadas. Los investigadores han citado la calidad de la atención y la satisfacción del paciente como áreas clave de investigación futura a medida que continúa esta tendencia.
Llegaron a la conclusión de que «la propiedad de capital privado de las prácticas de los médicos ha agregado claramente un efecto especial impulsado por el mercado a las tendencias más amplias en la consolidación corporativa de los médicos a través de los sistemas de salud y las compañías de seguros». «Este estudio contribuye a la evidencia del posible uso excesivo y gasto excesivo en atención que será importante que los encargados de formular políticas controlen».
Además de Zhu, los coautores incluyen a Yashaswini Singh, MPA, y Daniel Polsky, PhD, MPP, de la Universidad Johns Hopkins; Zirui Song, MD, PhD, Joseph D. Brosh, de la Facultad de Medicina de Harvard.
El estudio fue apoyado por el Premio a la Independencia Temprana del Director de los Institutos Nacionales de Salud de la Fundación de los Institutos Nacionales de Administración de Atención Médica, DPS-ODO24564. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente los puntos de vista oficiales de los Institutos Nacionales de Salud.
referencia
Jin M. Chu, MD, et al; la asociación de la propiedad privada de las prácticas de los médicos con los cambios en el gasto y la utilización de la atención médica; Foro de salud gamma. Publicado el 2 de septiembre de 2022. doi: 10.1001 / jamahealthforum.2022.2886