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Dado que el servicio ya está bajo presión, el temor es que los cambios puedan reducir aún más la capacidad. Foto: Getty
Los cambios propuestos en el tratamiento fiscal de los ingresos de los Servicios Médicos Generales (GMS) para los médicos generales (GP) podrían afectar a las tarjetas médicas y a los servicios de atención al paciente de más de 500.000 personas, advirtió un importante organismo contable.
El Comité Consultivo de Organismos Contables – Irlanda (CCAB-I) ha advertido que los cambios fiscales “tendrán un impacto perjudicial en el acceso y la capacidad del sector de atención primaria, así como en la calidad de la atención al paciente en Irlanda”.
El organismo coordinador, que representa a los principales organismos contables de Irlanda, dijo que estaba «preocupado porque los aspectos comercialmente poco prácticos del tratamiento fiscal propuesto no sólo afectarán la situación fiscal del médico de cabecera individual, sino que, en última instancia, afectarán los servicios a los pacientes».
«El impacto real se pudo sentir de inmediato, causando trastornos generalizados y un impacto real en la atención al paciente», escribió el presidente de CCAB-I, Enda Funan.
Los cambios impositivos «crearían complejidades significativas para los socios y empleados, y aumentarían la carga administrativa sobre los médicos de cabecera, lo que probablemente resultará en que algunos médicos de cabecera aplacen la adquisición de contratos de GMS o entreguen los contratos de GMS existentes».
Dijo que un análisis de los datos de los médicos de cabecera y de la práctica encontró que el 91% de los médicos de cabecera se verían afectados.
Los cambios de tratamiento fiscal propuestos por Ingresos serán particularmente importantes para las prácticas médicas con varios médicos de cabecera donde un solo médico de cabecera tiene un contrato de GMS.
«La Hacienda ha ordenado que debido a que los ingresos bajo el contrato de GMS pertenecen al médico de cabecera individual que ha celebrado un contrato con el HSE, los pagos recibidos por estos servicios no se pueden transferir a la cuenta de la práctica y no se puede realizar una devolución sobre eso. Más bien, es el titular del contrato quien es responsable del impuesto al ingresar a la región del Gran Mekong.
Esto hará que los médicos de cabecera en la práctica que actualmente pagan sus impuestos a través de sus salarios a través del esquema PAYE potencialmente caigan dentro del requisito de autoevaluación, lo que les obligará a presentar declaraciones de impuestos sobre la renta y estar sujetos a un cargo adicional del USC del 3% como trabajadores autónomos.
«Esto dará como resultado que estos médicos de cabecera empleados deban renunciar a sus listas de GMS y estas listas vuelvan al médico de cabecera principal, lo que reducirá la capacidad potencial de pacientes del GMS. Las listas de GMS tienen un límite de 2200 pacientes por práctica.
«En un sector con importantes limitaciones de capacidad, existe la preocupación de que el desafío administrativo adicional que enfrentan los médicos de cabecera con personal actúe como un freno para la participación de los médicos de cabecera».