El inspector de prisiones dijo al gobierno que el tiempo de los informes y de los comités penitenciarios «debe estar llegando a su fin» y que «ahora es necesario actuar».
Sigue a un informe condenatorio sobre la atención psiquiátrica en el sistema penitenciario irlandés elaborado por el inspector jefe de prisiones, Mark Kelly.
El informe documenta un número «extremadamente bajo» de personal especializado en salud mental y dice que la falta de atención a los reclusos con enfermedades mentales graves los pone no sólo a ellos sino también a otros reclusos y al personal penitenciario «en riesgo de sufrir daños».
Kelly dijo que su informe debería ser un «llamado claro» a la acción, y dijo que surge tras una larga escasez de recursos asignados a los servicios psiquiátricos, tanto en las prisiones como en la comunidad en general.
En su carta a la Secretaria de Justicia, Helen McEntee, el inspector describió los “problemas fundamentales” que enfrenta el sistema:
- Números muy bajos de personal especializado en atención de salud mental;
- Condiciones ambientales inadecuadas en algunas prisiones, incluido el hacinamiento y el deterioro;
- Deficiencias en el tratamiento de salud mental en prisión;
- Una falta significativa de vías terapéuticas para obtener el tratamiento necesario fuera de prisión, incluido el Hospital Mental Central.
Kelly dijo que el Servicio Penitenciario de Irlanda había «verificado la exactitud fáctica» de su informe y dijo que sería «crucial» un «mayor compromiso» entre el Departamento de Salud y el Departamento de Justicia para abordar los problemas.
Dijo que el plan de acción contenido en su informe debería incluirse en la agenda de la próxima reunión del comité directivo, convocado conjuntamente por Justicia y Salud, que fue creado para implementar el informe del Grupo de Trabajo de Alto Nivel sobre Salud Mental. Adicciones y prisiones.
Kelly dijo que el trato negligente a los presos con dificultades psicológicas conduce a un potencial sufrimiento humano que, en ocasiones, puede «interpretarse como malos tratos».
Dijo: “En las prisiones irlandesas, a pesar de los mejores esfuerzos de muchos dedicados funcionarios penitenciarios y personal clínico, los pacientes reclusos frecuentemente experimentan un tratamiento clínico subóptimo, con un entorno inadecuado para sus necesidades y una escasez generalizada de personal clínico que impide que se les proporcione el conjunto necesario. de tratamientos psicológicos.
«Además, algunos pacientes reclusos con enfermedades mentales graves rechazan los medicamentos antipsicóticos prescritos y, como legalmente no pueden recibirlos de forma obligatoria en un entorno extrahospitalario, sufren la falta de tratamiento bajo custodia».
Dijo que los reclusos cuya condición es tan grave que necesitan ser trasladados a un hospital (y puestos en listas de espera) pueden enfrentar largas demoras.
«[They are] Se les deja esperar durante meses en celdas de prisiones destartaladas y a veces superpobladas -a veces en condiciones que podrían considerarse degradantes- antes de ser trasladados.
«De hecho, muchos presos que los médicos de la prisión consideran que necesitan ser trasladados nunca llegan a un hospital psiquiátrico, ya sea porque se considera que su envío es inútil, o porque no hay perspectivas realistas de ser admitidos, o por la ausencia de «cualquier ancho adecuado de hospital o cama.»
“Algunas de estas personas vulnerables y no tratadas, después de ser liberadas al final de su período de detención, corren un alto riesgo de caer en la red de monitoreo comunitario, regresando a veces a una existencia marginal con un alto riesgo de quedarse sin hogar y abuso de sustancias. , y comienza el ciclo de reincidencia, reencarcelamiento y falta de atención”. Clínica nuevamente.
Los niveles de dotación de personal pueden ser muy bajos, lo que a veces conduce a una «negligencia en la atención», dijo Kelly.
“Se necesitan medidas urgentes para mejorar el acceso a psiquiatras, enfermeras de salud mental (y en una prisión, enfermeras generales del Servicio Penitenciario de Israel), psiquiatras, personal de terapia ocupacional y otro personal relevante”, dijo.
Dijo que el hacinamiento y la destrucción física podrían afectar la privacidad y la dignidad de los presos, e incluso «causar un mayor deterioro» de su estado mental.
Dijo que la «falta generalizada» de una gama completa de servicios terapéuticos hace que los presos «a menudo dependan únicamente del tratamiento contra las drogas».
El inspector dijo que el acceso al tratamiento en hospitales externos era clave: “Es necesario un mejor desvío y un acceso más fácil a los hospitales psiquiátricos y a los hospitales psiquiátricos civiles.
“Esto requerirá cambios sistémicos, liderados por el HSE, con la apertura de más camas en CMH, un cambio en la cultura clínica, la apertura de unidades hospitalarias regionales seguras tan esperadas, una nueva designación de unidades hospitalarias que no pertenecen a CMH y el uso potencial de unidades hospitalarias regionales seguras tan esperadas El sector independiente.
«Además, en última instancia, se debe abordar de manera efectiva la atención y el tratamiento adecuados para los pacientes encarcelados sin hogar».
Dijo que la razón detrás de todos estos problemas era “la aparente falta de recursos para los servicios de atención de salud mental para los presos dentro de las cárceles y en los servicios de atención de salud mental en el Hospital Psiquiátrico Civil HSE, así como una clara falta de políticas consistentes en todo el sistema. voluntad y priorización”. Y coordinación. La rendición de cuentas y la campaña gubernamental para abordar deficiencias fundamentalmente relacionadas de manera efectiva y decisiva”.
Dijo que la cuestión debe ser ahora una prioridad urgente: “El tiempo de los grupos de trabajo y los informes debe llegar a su fin, y ahora es necesario actuar”.
En respuesta, Mental Health Reform dijo que el informe revelaba “deficiencias preocupantes” en el sistema penitenciario irlandés.
Fiona Coyle, directora ejecutiva del departamento, dijo: «Las conclusiones del inspector de prisiones son profundamente preocupantes».
«Está claro que el Estado le está fallando a muchas personas en el sistema de justicia penal que sufren problemas de salud mental. Las condiciones inhumanas y la atención inadecuada en las cárceles indican graves violaciones de derechos humanos».
Pidió al gobierno que invierta en equipos comunitarios de salud mental en comisarías y tribunales, lo que ayudaría a desviar a las personas vulnerables del sistema de justicia penal hacia entornos de apoyo.
Dijo que se habían logrado avances, incluida la apertura de un nuevo hospital psiquiátrico central en Portrain, al norte de Dublín, y el despliegue de personal de alto nivel y una estructura de implementación.
Saoirse Brady, directora ejecutiva del Irish Penal Reform Trust, dijo que era una lectura aleccionadora: “A medida que la atención de salud mental en la comunidad falla a las personas que necesitan tratamiento, lo que estamos viendo es que las personas que necesitan atención médica de alto nivel están siendo colocadas de manera inapropiada en prisión como apoyo”. La atención no está disponible en la comunidad.
“Esto no sólo aumenta niveles récord de hacinamiento en las cárceles, sino que también exacerba los problemas que enfrenta el sistema penitenciario: personal sobrecargado, personas encerradas en celdas hacinadas en condiciones inaceptables y dificultades en el acceso a servicios de apoyo y atención médica”.
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