El ministro de Salud, Shane Reti, y el primer ministro, Christopher Luxon. (foto de archivo)
imagen: RNZ/Nick Munro
El gobierno ha criticado los «14 niveles de gestión» de New Zealand Health Te Whatau Ora como un exceso de burocracia que involucra al paciente y a la enfermera o al médico que les brinda atención.
El Primer Ministro Christopher Luxon anunció hace una semana junto con el Ministro de Salud, Dr. Shane Reti, que la junta del NHS sería destituida y reemplazada por un comisionado, que sería el presidente Lester Levy.
La junta directiva se redujo a dos de siete miembros, después de que varios miembros renunciaron anticipadamente o se negaron a reincorporarse después del final de su mandato.
Pero Luxon y Rettie afirmaron que los «grandes desafíos» causados por la fusión de juntas de salud como parte de las reformas sanitarias del gobierno anterior habían llevado a un gasto excesivo de casi 130 millones de dólares al mes, con la organización encaminándose a un déficit de 1.400 millones de dólares a finales de el año.
Las reformas han llevado a una falta de seguimiento del desempeño, una supervisión limitada del desempeño financiero y no financiero y “hasta 14 niveles de gestión”, dijo Luxon.
«Debido a que hay 14 capas entre el director general y el paciente, si eres un médico o una enfermera en primera línea, lo que escuchas es mucha charla de gestión, pero no obtienes una claridad real sobre lo que se espera de ti. ,» él dijo.
“No estamos obteniendo resultados de salud que sean consistentes con los cinco objetivos que nos hemos fijado, no estamos administrando el presupuesto dentro del déficit mensual que se ha acumulado y ciertamente no estamos obteniendo un modelo organizacional claro cuando tenemos 14 niveles de gestión. entre el director ejecutivo y el paciente, y 2500 empleados adicionales en las oficinas administrativas, por lo que esas son las tres cosas en las que nos estamos concentrando en solucionar”.
Cuando se le preguntó cuáles eran estas 14 clases, Reti dijo que el organigrama que vio era “absolutamente sorprendente, no podría nombrar las diferentes clases de caminantes, pioneros, fijadores de límites, Dios sabe qué más, de A a B”.
Dijo que le pediría a Levy que enviara el cuadro y que sólo debería haber seis niveles administrativos.
«Seis… porque ese es el consejo que hemos recibido de los expertos que nos ayudan a gestionar el cambio. Una organización de este tamaño debería tener aproximadamente seis niveles entre el director ejecutivo y el paciente».
Sin embargo, la lista de niveles directivos proporcionada por la oficina de Rettie incluía en los catorce niveles no sólo al presidente, la junta directiva, el director ejecutivo y su jefe de personal, sino también al paciente y al «miembro del equipo» (el médico o la enfermera).
- 1. El Presidente y el Consejo
- 2. CE
- 3. Jefe de Gabinete
- 4. Director Nacional de Hospitales y Servicios Especializados
- 5. Director Regional de Servicios Médicos y Especializados
- 6. Gerente de Operaciones del Grupo
- 7. Gerente General
- 8. Gerente de Servicio
- 9. El gerente
- 10. Subdirector
- 11. Líder del equipo
- 12. Supervisor del equipo
- 13. Miembro del equipo
- 14. El paciente
Un portavoz de la compañía dijo que la lista estaba destinada a un equipo específico y, debido a consideraciones de privacidad, no se podía proporcionar más información en este momento.
«En respuesta a algunas críticas posteriores de que los pacientes no son parte del sistema y no deberían estar aquí, lo rechazo. Son una parte esencial del sistema y merecen su lugar», dijo el portavoz.
Pero si tomamos la medida de estratificación de Rettie y Luxon “entre director ejecutivo y paciente”, el gráfico presentado muestra sólo 10 capas.
La portavoz de salud del Partido Laborista, Aisha Verrall, dijo que parecía como si hubiera sido «creado para tratar de probar lo que dijo el Primer Ministro la semana pasada».
«Si se adopta ese enfoque, incluso en las dos primeras capas habrá personas tratando a los pacientes. Por lo tanto, un líder de equipo o un supervisor de turno, por ejemplo, probablemente estará directamente involucrado en la atención. Así que han dejado gran parte del frente -Alinear roles en un esquema y dijo: Hay una estructura de gestión inflada”.
La portavoz de salud laborista, Aisha Verrall
imagen: Conductor RNZ/Angus
Dijo que los 2.500 empleados de «back office» que, según el gobierno, se habían agregado desde 2018, también necesitaban más investigación.
“Se me ocurrió que teníamos un número cada vez mayor de trabajadores de primera línea, por lo que necesitábamos un mayor número de gerentes para apoyarlos durante ese período. También estábamos ejecutando programas en el sistema de salud, como Hogares Saludables, por ejemplo. programas que son realmente importantes para la salud, pero que no necesitan ser administrados por enfermeras o médicos.
“Pero el punto aquí es que el crecimiento condujo a una explosión presupuestaria que recién se hizo evidente en marzo de 2024. ¿Cómo es posible que seis años de crecimiento del empleo solo se hayan hecho evidentes en los últimos meses?”