¿Por qué las grandes empresas tecnológicas fallan tan a menudo en el cuidado de la salud?

Si alguna vez hubo un cementerio para proyectos de TI de salud fallidos, estaría repleto de las lápidas de las iniciativas que fueron lanzadas por primera vez con bombos y platillos por grandes empresas de tecnología como IBM, Googley microsoft y Amazonas.

Se ha planteado la pregunta: ¿Es la asistencia sanitaria demasiado difícil para las grandes empresas tecnológicas?

Esa es la perspectiva del veterano de la industria Kyle Silvestro, quien a lo largo de los años ha visto a muchas compañías tecnológicas gastar miles de millones en proyectos de atención médica, solo para cerrarlos años después con poco que mostrar. Silvestro es presidente, director ejecutivo y presidente de SyTrue, una empresa especializada en procesamiento de lenguaje natural/inteligencia artificial para el cuidado de la salud.

Las grandes empresas de tecnología continúan luchando por un asiento en la mesa de la atención médica. Y aunque algunos han progresado en los últimos años, en particular con las ofertas en la nube (los grandes puestos de AWS, IBM, Microsoft y otros en la sala de exposición HIMSS22 la semana pasada fueron difíciles de pasar por alto), ese progreso se produjo después de muchas pruebas y errores.

A menudo, esto se debe a que los proveedores de tecnología orientada al consumidor no comprenden los matices y las complejidades de la atención médica, ni los desafíos únicos que conllevan grandes cantidades de datos de atención médica inconsistentes, aislados y descuidados que no se pueden explicar o compartir fácilmente entre organizaciones.

Noticias de TI para el cuidado de la salud Entrevistó a Silvestro para explorar Big Tech en el cuidado de la salud y discutir por qué cree que la constante entrada y salida de proveedores que no son de atención médica sofoca la innovación y ralentiza la transformación de la atención médica.

P: ¿Cómo describiría la historia de las principales empresas del sector de la salud?

un. El historial de las principales empresas de tecnología en atención médica no es muy bueno. Una y otra vez, los gigantes de la industria, incluidos Google, IBM y Amazon, se han embarcado en iniciativas de atención médica, cada uno de los cuales establece expectativas de que su tamaño, infraestructura e influencia ayudarán a regular el sistema de atención médica ineficaz e ineficaz de nuestra nación, aunque solo sea con fuerza de voluntad.

Sin embargo, el impacto real de estos esfuerzos fue muy diferente. La mayoría de las iniciativas de salud de Big Tech han terminado en fracaso, sofocando la innovación real en el sector y reduciendo la confianza del mercado en las tecnologías que satisfacen con éxito las necesidades reales del mercado.

Como tantas promesas, estos fracasos fueron descomunales y meticulosamente documentados. Google Health, el intento del gigante de las búsquedas de un servicio de registros de salud personal, cerró solo tres años después, plagado de problemas de interoperabilidad y baja adopción por parte de los usuarios.

A pesar de ser excelente para responder preguntas en Jeopardy TV, la plataforma de análisis de datos e inteligencia artificial de IBM, Watson, tuvo un efecto simbólico en el cuidado de la salud y, finalmente, no resultó rentable antes de venderse por partes.

Del mismo modo, Haven Health, la empresa conjunta de Amazon con JPMorgan Chase y Berkshire Hathaway, destinada a interrumpir la atención médica y los seguros médicos, se disolvió tres años después cuando quedó claro que no estaría a la altura de sus grandes ideales.

Es fácil comprender el atractivo de la atención médica para las grandes empresas tecnológicas. Es un mercado de 4,1 billones de dólares sumido en el caos y el desperdicio. Big Tech ha abordado con éxito estos problemas en los mercados comerciales y de consumo de manera más amplia, y muchos confían en que pueden aplicar principios similares para solucionar estas deficiencias en la atención médica.

Sin embargo, estos gigantes corporativos están descubriendo rápidamente que la industria de la salud es un animal diferente, con problemas complejos y profundamente arraigados que no se pueden resolver con un enfoque único para todos. La mejora de la atención médica realmente requiere conocimientos y aplicaciones especializados que transformen las operaciones de adentro hacia afuera.

P: Está sugiriendo que la mayoría de los sistemas Big Tech no son específicos de la atención médica, requieren meses o años para personalizarse y no son escalables para satisfacer las necesidades de las organizaciones de atención médica. Por favor, da un ejemplo y el resultado.

un. Google Health es un excelente ejemplo de cómo los descuidos en la personalización de la atención médica pueden afectar la usabilidad y el resultado final. Si bien la interfaz de usuario de Google Health ha recibido elogios tanto dentro como fuera de la industria de la salud, el proceso de traer datos a Google Health ha sido complejo.

Los pacientes a menudo no reciben información de salud confiable. Muchos no se tomaron el tiempo para actualizar los detalles en sus registros de salud. Además, la complejidad de la información se ha vuelto muy difícil de manejar para los pacientes por sí mismos.

La raíz del problema aquí eran los datos en sí. Las grandes empresas de tecnología subestiman constantemente el problema de la atención médica con «datos sucios». Los datos de salud rara vez son limpios o consistentes. Está repleto de términos y formatos específicos de la industria, como ICD-10, SNOMED, ​​RxNorm y MedDRA, que no son claramente compatibles ni complementarios con otros.

Además, los datos de los pacientes están integrados en muchas fuentes dispares, incluidos diversos y distintos sistemas de laboratorio, sistemas de imágenes y registros de salud electrónicos.

Además de la dificultad, hasta el 80 % de los datos que las organizaciones de atención de la salud necesitan para mejorar la toma de decisiones están intrínsecamente no estructurados, confinados a narraciones clínicas de registros de salud electrónicos o como PDF y archivos de imágenes que son difíciles de descifrar para los algoritmos de aprendizaje automático.

El fracaso de Google Health para abordar el desafío de los datos sucios en el cuidado de la salud generó problemas de integración que su elegante interfaz de usuario no pudo superar.

s. ¿Qué opina de la adquisición pendiente de Cerner por parte de Oracle? ¿Crees que las grandes empresas tecnológicas pueden hacer que un gran disco electrónico cante?

un. Dada la mala trayectoria de Big Tech en el cuidado de la salud, Oracle tiene mucho que demostrar en esta área. Oracle no puede caer en la trampa de no darle a la atención médica el enfoque que necesita solo porque es parte de lo que hace la empresa.

Oracle tiene una cosa a su favor que ha estado ausente de muchas otras grandes empresas tecnológicas que han fracasado en el cuidado de la salud. Comienza con una empresa adquirida que nació y se desarrolló para atender las necesidades de la comunidad de atención médica.

Oracle no parte de cero, tratando de aplicar sus estrategias y filosofías a un sector nuevo y desconocido. Oracle tiene una entidad bien conocida en Cerner que está bien versada en los desafíos de la atención médica y ya ha abordado muchos de los problemas que históricamente causaron que muchas otras compañías tecnológicas importantes abandonaran sus esfuerzos en el campo.

En lugar de intentar derribar y reconstruir lo que Cerner ya ha hecho, Oracle debería centrarse en aprovechar su plataforma, base de datos y herramientas de desarrollo de bajo código para acelerar la actualización de los EHR generados por Cerner.

Si Oracle utiliza sus recursos para mejorar y simplificar la experiencia de EHR del cuidador, con interfaces habilitadas por voz, aplicaciones seguras en la nube y más, tiene la posibilidad de tener éxito donde otras empresas tecnológicas importantes han fracasado.

P: ¿Qué deben hacer las grandes empresas de tecnología para tener éxito donde han fracasado en el cuidado de la salud?

un. El éxito en el cuidado de la salud requiere una inmersión completa en el espacio. Requiere no solo experiencia en el dominio, sino también una inversión masiva de tiempo, recursos y dinero para abordar problemas frecuentes con datos sucios, consideraciones de privacidad en torno a la información del paciente y desafíos de interoperabilidad entre todas las partes interesadas en la cadena de atención en curso.

Cuando la atención médica es solo una parte de la operación general de Big Tech, se vuelve prescindible. Se vuelve demasiado fácil que los desafíos y los costos superen los beneficios y ganancias potenciales. Por lo tanto, se vuelve más fácil y tentador abandonar las iniciativas de atención médica para impulsar el desempeño financiero a corto plazo y apaciguar a los accionistas.

Para tener éxito, las grandes empresas de tecnología deben involucrarse en la atención médica al igual que lo han hecho muchas empresas más pequeñas adaptadas a la atención médica. Como mínimo, las grandes empresas de tecnología deberían invertir y desarrollar conocimientos y soluciones ya bien establecidos en el espacio. Sin embargo, estos son pasos que la mayoría de las principales empresas tecnológicas parecen no estar dispuestas a tomar o carecen de motivación.

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Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.