Muchos comités han surgido y luego desaparecido desde el Comité Bhuri en 1946, y muchas políticas han aparecido y luego desaparecido en Nirman Bhawan. Se ha logrado mucho, pero problemas como la desnutrición, la anemia, la salud mental, las enfermedades no transmisibles y las enfermedades transmitidas por vectores siguen acosándonos, creando una pesadilla para la implementación. Reformar el expediente sanitario en la India requiere el arte de la medicina y la habilidad de la salud pública en todo su potencial. Hubo un tiempo en la atención sanitaria en el que el diagnóstico junto a la cama y la anamnesis eran cruciales.
Los sistemas de atención de salud en todo el país están bajo una enorme presión. Con la propagación de enfermedades emergentes y emergentes y la sobrecarga de información en los motores de búsqueda, parece que todos, en todas partes, ofrecen consejos sobre qué deben comer, qué beber, qué consumir y, a veces, qué medicamentos tomar.
Ampliar los servicios médicos a más de 1.400 millones de personas es complejo, diverso y un desafío importante. Aunque en las últimas décadas hemos sido testigos de una promoción razonable para mejorar el estado de salud del país, todavía estamos muy lejos de lograr este objetivo debido a nuestra incapacidad para atraer talento. He aquí algunas formas en las que podemos empezar a cambiar el curso de la atención sanitaria de la India, siempre que comencemos ahora.
La situación sanitaria de la India se puede solucionar mediante una salud pública transformadora. Básicamente, esto significa que sólo un enfoque ascendente puede resolver nuestros problemas. A menos que todas las políticas de salud planificadas sean integradas y de naturaleza multidisciplinaria, su potencial de cambio en un entorno que cambia rápidamente será limitado. Necesitamos mirar hacia una salud pública transformadora más allá de Nueva Delhi. No hay duda de que la salud es un tema gubernamental, pero la inspiración necesaria muchas veces proviene de los sistemas que el gobierno central tiene en sus manos. Necesitamos considerar los desafíos que enfrentamos en términos de concienciación entre las personas, capacidad de acceder a la atención médica, asequibilidad de los costos asociados (costos directos e indirectos), disponibilidad de profesionales de la salud y médicos capacitados y responsabilidad del sistema de salud en su conjunto. Todos estos desafíos requieren un mapeo a nivel de base en cada región del país, luego del cual se pueden encontrar soluciones.
La falta de atención a la atención sanitaria preventiva en lugar de curativa exige un replanteamiento muy serio, necesario para proteger a una población de 1.400 millones de personas y que sigue creciendo. Reavivar un sistema de salud frágil y roto requiere personas con la visión, la ambición y la habilidad para guiar nuevas políticas a través de los medios disponibles. Esto significa mirar a los pacientes como seres humanos y no como un número estadístico.
Hoy en día, más de 100 instituciones en todo el país ofrecen maestrías en salud pública. Sin embargo, la Clasificación Nacional de Ocupaciones de 2015 no encuentra mención alguna a esta titulación. Los epidemiólogos y especialistas en salud pública no están incluidos en la lista de clasificación de ocupaciones. Hace tiempo que el Ministerio de Trabajo y Empleo debería haber sido modificado y modernizado, además de incorporar profesionales de la salud pública que demuestren competencia y habilidad superiores a muchas otras especialidades.
Si queremos ver resultados serios en el país, el Ministerio de Salud debería estar dirigido únicamente por médicos comunitarios y profesionales calificados de la salud pública.
Ahora la atención debe centrarse en invertir en atención sanitaria pública y crear hospitales públicos de primer nivel en todos los niveles de atención, así como en crear protección social para todos los indios.
Este artículo fue escrito por el Dr. Edmund Fernández, director emérito del Instituto de Salud Pública Edward y Cynthia.
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