Existe una gran cantidad de evidencia que resalta claramente la brecha rural-urbana en los resultados de salud en la India, junto con las diferencias en la disponibilidad, accesibilidad y asequibilidad de los servicios de salud entre áreas rurales y urbanas. Este artículo intenta abordar los desafíos de la salud urbana en la India. Revisa las definiciones actuales de “urbano”, desafíos administrativos y de gobernanza, iniciativas gubernamentales clave y el éxito de la descentralización (un factor importante para mejorar los indicadores urbanos) a través de la 74ª Enmienda Constitucional.
La investigación concluye que la India está lejos de alcanzar el objetivo de una autogestión eficaz de los organismos locales urbanos, y una de las víctimas de esta brecha ha sido la falta de un enfoque coherente y convincente de la salud urbana. Los resultados de salud en las zonas urbanas siguen siendo negativos, especialmente para los pobres de las zonas urbanas, y la prestación de servicios sigue siendo lamentablemente inadecuada para todos, con una carga desproporcionada para los menos favorecidos. La falta de servicios de atención primaria equitativos y accesibles, junto con servicios de atención secundaria y terciaria sobrecargados y con una disponibilidad inadecuada de recursos humanos e infraestructura, ha generado altos gastos directos para muchas familias financieramente desprotegidas. Abordar la salud urbana con sensatez requiere una reforma urgente de las estructuras institucionales, administrativas y administrativas que a menudo operan en paralelo sin convergencia. Esta reforma tendría un impacto a largo plazo no sólo en el sector de la salud, sino también en sectores como la educación, el empleo, el agua y el saneamiento.
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Este artículo está escrito por Indrani Gupta y Alok Kumar Singh, CSEP.
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