El Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de UC Davis abrió esta semana una nueva clínica de Terapias Psicológicas Avanzadas (APT). La instalación está ubicada en el Centro de Atención Ambulatoria en el campus de Sacramento y está dedicada al tratamiento de pacientes con depresión resistente al tratamiento.
«La depresión, desafortunadamente, es una enfermedad común y potencialmente devastadora, y cada año se vuelve más común en los Estados Unidos», dijo. Catherine Marder, psiquiatra de UC Davis Health que se especializa en depresión resistente al tratamiento. «Aunque los medicamentos y la psicoterapia son tratamientos eficaces para muchas personas, también sabemos que una de cada tres personas con depresión no responderá a estos tratamientos estándar».
APT Clinic ofrece dos nuevas opciones de tratamiento: estimulación magnética transcraneal (TMS) Y Aerosol nasal de esketamina.
TMS es un tratamiento no invasivo que utiliza suaves pulsos de campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro. Funciona de manera diferente a los medicamentos antidepresivos estándar, como los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), pero sin sus efectos secundarios no deseados, como cambios de peso y disfunción sexual.
Esketamina (nombre de marca Spravato®) es un aerosol nasal derivado de la ketamina. Se cree que la ketamina mejora los síntomas de la depresión al ayudar a restaurar las conexiones entre las células nerviosas del cerebro. La esketamina se administra bajo supervisión médica en la clínica debido a la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios, como sedación o disociación.
Ambas opciones tratan el trastorno depresivo mayor y tienen buenas tasas de respuesta. En comparación con los medicamentos estándar para la depresión, que pueden tardar de semanas a meses en que los pacientes vean una mejoría, los resultados con la esketamina pueden ser rápidos y algunos pacientes se sienten mejor en cuestión de días.
«Como cuidador, es triste y frustrante tener pacientes deprimidos que no mejoran», dijo. Debra KhanDirector de la nueva clínica y profesor y psicólogo clínico del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento. «Es emocionante tener estas nuevas opciones de tratamiento y nos hace sentir esperanzados de poder ayudar a personas a las que antes no podíamos ayudar».
Los candidatos para estos tratamientos son adultos que han probado otros dos tipos de antidepresivos sin ninguna mejora significativa. Los médicos trabajan con los pacientes para determinar la elegibilidad y discutir los riesgos y beneficios de cada uno antes de formular un plan de tratamiento.
Para EMT, los pacientes generalmente reciben tratamientos diarios durante las primeras seis semanas, seguidos de una fase gradual de tres semanas en la que la frecuencia se reduce gradualmente a una vez por semana antes de completar el tratamiento. Los periodos de tratamiento generalmente duran entre cinco minutos y 30 minutos, dependiendo del protocolo prescrito para cada paciente.
Para la esketamina, los pacientes generalmente reciben tratamiento dos veces por semana durante el primer mes, una vez por semana durante el segundo mes y una vez cada 1 o 2 semanas como tratamiento de mantenimiento. Durante su visita al consultorio, los pacientes se administran ellos mismos el aerosol nasal y luego pasan unas horas en un ambiente cómodo mientras el medicamento hace efecto.
Nueva ubicación en 2025
El hogar de la clínica es un centro de atención ambulatoria temporal. UC Davis Health ha alquilado 15,000 pies cuadrados de espacio permanente en Cannery Business Park en East Sacramento, aproximadamente a una milla del UC Davis Medical Center.
Las instalaciones más grandes de la fábrica de conservas están pasando por una renovación de $20 millones y se espera que abran sus puertas el próximo año. Brindará la capacidad de tratar a más pacientes y de que los pacientes participen en ensayos clínicos, incluidos medicamentos como tratamiento para la depresión.
«Durante muchos años, las opciones de tratamiento para los trastornos de salud mental como la depresión han sido muy limitadas», afirmó la Dra. Helen C. Callis, presidenta del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento. «Pero esto está cambiando. Estamos entrando en una nueva era en psiquiatría, con nuevos medicamentos y opciones de tratamiento prometedores. Estamos entusiasmados de ofrecer esketamina y TMS a nuestros pacientes y esperamos ofrecer otros tratamientos nuevos y eficaces en el futuro en nuestro nuevo ubicación.»
Además de Callis, Kahn y Marder, los psiquiatras certificados por TMS que brindan tratamiento en la nueva clínica son John Onatti, Lauren Shear, Amy Barnhurst, James Alan Bourgeois y Manpreet Singh. Los miembros adicionales del equipo de atención incluyen a Matthew Settle, enfermero practicante psiquiátrico; Donna McDonald, Directora de Enfermería; y Leticia Diaz y Mary Lomo Lelomayava, técnicas de TMS.
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