Un estudio identifica la lipoproteína E como un biomarcador clave de lesión corneal en la conjuntivitis infecciosa

Un equipo de investigadores internacionales informa que es posible identificar biomarcadores relevantes para las enfermedades de la superficie ocular. En su estudio que abordó específicamente la conjuntivitis infecciosa, informaron que, independientemente del patógeno causante, la lesión corneal visible se asoció con la lipoproteína E (IBO, EOEEste biomarcador parece tener una alta especificidad para pacientes de India y Tailandia.¹ Según el primer autor, el Dr. Jerami D. Sitzman, del Francis I. Supervisor y Departamento de Oftalmología, Universidad de California, San Francisco.

La importancia de esta información es que la conjuntivitis infecciosa puede provocar una infección de la córnea y, por tanto, enfermedades oculares. Los autores explicaron que identificar biomarcadores, que definieron como una medida objetiva que puede usarse para predecir una afección o enfermedad, que están relacionados con una lesión corneal puede mejorar la atención al paciente.

«Un biomarcador eficaz permite predecir la incidencia y gravedad de la enfermedad e, idealmente, identifica una población en la que se puede iniciar el tratamiento para reducir el impacto negativo de la enfermedad».² Comentaron.

El equipo realizó un estudio transversal desde diciembre de 2016 hasta marzo de 2024 en pacientes con conjuntivitis infecciosa aguda. Se incluyeron pacientes que presentaban signos y síntomas de conjuntivitis infecciosa y los síntomas aparecieron en menos de 14 días; Se excluyeron aquellos que no pudieron dar su consentimiento o que se presumía que padecían toxicidad o conjuntivitis alérgica.

Los análisis incluyeron 3 etapas en las que la regresión logística y los algoritmos de aprendizaje automático predijeron la probabilidad de demostrar afectación corneal en pacientes con presunta conjuntivitis infecciosa; La reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa cuantitativa (RT-qPCR) confirmó el gen crítico más importante identificado por el algoritmo; El gen biosimilar fue validado en muestras conjuntivales recolectadas prospectivamente de pacientes adultos de tres centros ambulatorios en Tailandia y uno en la India, describieron los investigadores.

Los resultados principales fueron identificar y validar la expresión genética de la superficie ocular asociada con los hallazgos corneales en el examen con lámpara de hendidura.

Resultados del análisis

Se especificaron los análisis. IBO, EOE Como signo vital asociado a lesión corneal. IBO, EOE El Dr. Sitzman y sus colegas informaron que esta prueba fue capaz de diferenciar significativamente entre estados patológicos en pacientes evaluados en India y Tailandia.

Trece genes mostraron un cambio de expresión de 1,5 log2 veces en pacientes con lesión corneal en comparación con pacientes sin lesión corneal. Al utilizar estos genes para entrenamiento y validación cruzada, la regresión logística produjo el área promedio más alta bajo la curva de característica operativa del receptor (AUROC) (0,85; IC del 95 %). [CI]0,84-0,86) para lesión corneal.

cuando lo quitaron IBO, EOE A partir del conjunto de genes, hubo una disminución en el rendimiento predictivo del clasificador de regresión logística desde el AUROC medio informado anteriormente a 0,74 (IC del 95 %, 0,73-0,75) (ajustado pag = 0,001, prueba de Tukey).

RT-qPCR mostró que IBO, EOELa expresión fue mayor en pacientes con afectación corneal que en pacientes sin ella, es decir, rango intercuartil medio 0,23 (0,04-0,47) en comparación con 0,04 (0,02-0,06) (pag = 0,004, Mann-Whitney y-prueba), respectivamente.

En un centro médico en Aravind, India, IBO, EOE Tuvo una sensibilidad del 56% (IC del 95%, 33-77) y una especificidad del 88% (IC del 95%, 79-93) en 106 muestras de conjuntivitis (pagp = 0,001, prueba exacta de Fisher).

«Este estudio de prueba de concepto indica la viabilidad de identificar biomarcadores relevantes para las enfermedades de la superficie ocular», concluyeron los investigadores. «Para la presunta conjuntivitis infecciosa, independientemente de los tipos de patógenos, la afectación corneal visible se asoció con. IBO, EOE«Este biomarcador parece tener una alta especificidad en pacientes de India y Tailandia. Enfoques similares pueden ser relevantes para identificar otros biomarcadores en oftalmología».

Referencias:

1. Sitzman JD, Bragna L, Bragna NV, et al. Detección de biomarcadores y verificación de lesión corneal en pacientes con conjuntivitis infecciosa aguda. Revista de la Asociación Estadounidense de Oftalmología.Publicado en línea el 15 de agosto de 2024. doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.2891

2. Burns SA, Weigel PH. Elección de biomarcadores analíticos para aplicaciones de diagnóstico: un enfoque de primeros principios. Experto en diagnóstico médico.. 2018;18:19-26. Estallido: 10.1080/14737159.2018.1412258