18 febrero 2022
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La mayoría de los médicos y aprendices encuestados estuvieron de acuerdo en que el racismo tiene un impacto en la salud; Sin embargo, menos de la mitad de los encuestados informaron que se pronunciaron en contra de una política o confrontación racista.
Los adultos de 50 años o más tenían más probabilidades de denunciar el racismo que los médicos más jóvenes, según los resultados de la encuesta publicados en Revista de Medicina Interna General.
«Es preocupante discutir el sesgo, algo que la Academia Nacional de Medicina ha descrito claramente como una de las tres causas principales de las disparidades en la salud». Sherry Ann Burnett Boy, MDmillas por hora, Profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y presidente del Consejo de Diversidad e Inclusión en el Departamento de Medicina, dijo a Healio. «Necesitamos estar dispuestos a reconocer la incomodidad, pero también no dejar que nos impida seguir adelante y ser parte de ese cambio».
Burnett Bowie y sus colegas realizaron una tomografía computarizada anónima de internos, residentes, becarios y profesores del Departamento de Medicina del Hospital General de Massachusetts. En total, 948 encuestados respondieron la encuesta entre el 3 de agosto de 2020 y el 26 de octubre de 2020. Calificaron sus actitudes en una escala Likert de cinco puntos sobre el impacto del racismo en la salud y la atención médica, y el impacto del racismo en otras áreas. en la comunidad y la posibilidad de denunciar enfrentamientos o políticas racistas.
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La mayoría de los participantes tenían entre 30 y 39 años (39 %), seguidos por los de 40 a 49 años (20 %) y los de 50 a 59 años (15 %). Además, el 44% de las mujeres eran cisgénero y el 49% de los hombres eran cisgénero. El 64% se identificó como blanco, el 20% como asiático y el 4% como negro. En total, el 68% de los participantes eran profesores y el 20% eran pasantes. Además, el 80% de los participantes realizó trabajo clínico mientras que el 43% realizó investigación.
Hablando de posibilidades
La mayoría de las encuestadas estuvo de acuerdo o muy de acuerdo en que el racismo afecta a la sociedad y la salud, pero un porcentaje menor aceptó que la tasa más alta de muertes relacionadas con el embarazo entre las mujeres negras no había mejorado, según Burnett Bowie. Entre el 45,8% y el 64% de los participantes manifestaron una actitud neutral ante la posibilidad de injerencia durante un enfrentamiento o política racista. Con base en las respuestas «No estoy de acuerdo» y «Muy en desacuerdo», 8.3% a 24.4% informaron que no hablaron cuando presenciaron una confrontación o política racial. Por el contrario, según las respuestas «de acuerdo» y «totalmente de acuerdo», entre el 21,7 % y el 40,5 % informaron que hablaron.
Abordar el racismo directamente
Los investigadores informaron que era menos probable que los participantes hablaran con alguien en el liderazgo sobre una política racista, pero era más probable que hablaran con alguien que no está en el liderazgo sobre la observación de un encuentro racista. Las actitudes con respecto al impacto del racismo en la sociedad y la salud se asociaron con la raza de los participantes, con niveles más altos de aprobación del impacto del racismo en la salud entre los encuestados negros (OR = 1,97; IC del 95 %, 1,07-3,65) en comparación con otros encuestados raciales y Grupos étnicos. Los participantes hombres y mayores tenían menos probabilidades de respaldar el impacto del racismo en la salud y la sociedad. Burnett Boy y sus colegas informaron que los niveles más altos de respaldo con respecto al impacto del racismo en la salud se asociaron con una mayor probabilidad de intervención, lo que incluye hablar con una fuente de una declaración racista (OR = 1.26), hablar con el liderazgo sobre cómo enfrentar el racismo (OR = 1.29), hablar con una persona Otro es sobre confrontar el racismo (OR = 1.18), hablar con el liderazgo sobre una política racista (OR = 1.3) y hablar con otra persona que no está en el liderazgo sobre una política racista (OR = 1.39) .
En general, la probabilidad de hablar después de una confrontación o política percibida como racista no varía significativamente según la raza, etnia o identidad de género. Sin embargo, Burnett Boy y sus colegas informaron que las participantes femeninas eran más propensas a hablar con alguien sobre una confrontación racial o política en comparación con otras identidades de género. Además, los participantes de 50 años o más tenían más probabilidades de abordar la fuente del comportamiento racista o de informar sobre una política racista al liderazgo. Los pasantes de 20 a 29 años eran más propensos a hablar con otros sobre experiencias racistas, pero se mostraban reacios a hablar con la fuente de la confrontación racista o con el liderazgo.
Según Burnett Bowie, la raíz de esta renuencia a hablar en contra del racismo es multifacética. Ella dijo que a menudo es muy difícil ser el que habla porque el racismo es un tema muy delicado. Burnett Boy dijo que era más probable que los participantes mayores hablaran, quizás porque aprendieron de los arrepentimientos del pasado. Mientras tanto, predice, los participantes y aprendices más jóvenes tenían menos probabilidades de hablar por temor a distraerse de sus responsabilidades clínicas o posibles consecuencias negativas para sus carreras.
“El hecho de que menos de la mitad de los encuestados apoyaron hablar después de observar un encuentro racista o aprender una política o procedimiento que refuerza el racismo, y que aproximadamente la mitad de los encuestados eligieron la opción neutral para estos elementos, puede reflejar una falta de conciencia de la presencia de el racismo en la atención de la salud o la falta de habilidades con las que se pueda abordar el racismo”, escribieron los investigadores.
Burnett-Bowie alentó a las prácticas a implementar un sistema de informes anónimos para que los médicos se sintieran más cómodos hablando en contra de las confrontaciones y políticas racistas. También dijo que las prácticas deben tener comportamientos y procedimientos claros para tomar en serio las preocupaciones y actuar en consecuencia.