Un estudio revela una relación bidireccional entre las complicaciones de la diabetes y los trastornos de salud mental

Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, daño a los nervios.

Estas son sólo algunas de las complicaciones que enfrentan millones de estadounidenses con diabetes.

Cuando una persona tiene alguna de estas complicaciones crónicas de la diabetes, es más probable que desarrolle un trastorno de salud mental y viceversa, según un estudio de la Universidad de Michigan.

Esto significa que la relación es en ambos sentidos: tener una condición de salud mental también aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones crónicas de la diabetes.

Queríamos ver si las complicaciones crónicas de la diabetes conducen a trastornos de salud mental o si los trastornos de salud mental conducen a estas complicaciones de la diabetes, pero descubrimos que ambas relaciones son ciertas.

Brian Callaghan, MD, MSc, autor principal, y Eva L. Feldman, MD, profesor de neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan

«Los hallazgos resaltan la necesidad de que los médicos realicen pruebas activas para detectar trastornos de salud mental en pacientes con diabetes, además de detectar complicaciones crónicas, que es el estándar de atención recomendado en la diabetes».

Riesgo tres veces mayor

El equipo de investigación, dirigido por la Facultad de Medicina de Michigan y el Departamento de Bioestadística de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan, examinó datos de reclamaciones de seguros de más de 500.000 personas con diabetes tipo 1 o 2 y 350.000 personas sin diabetes.

Resultados publicados en cuidado de la diabetes Un estudio reciente reveló que las personas con complicaciones de la diabetes crónica tenían hasta tres veces más probabilidades de desarrollar afecciones de salud mental, como ansiedad o depresión. Este efecto aumentó a medida que los adultos crecían.

Las personas con trastornos de salud mental tenían aproximadamente 2,5 veces más probabilidades de tener complicaciones persistentes de la diabetes.

Entre los adultos menores de 60 años, la diabetes tipo 1 se asoció más estrechamente con complicaciones crónicas. Las personas con diabetes tipo 2 tenían más probabilidades de experimentar dificultades de salud mental.

Una posible razón para esta relación bidireccional puede ser que tener una complicación de la diabetes o una condición de salud mental tenga efectos directos en el desarrollo de otras complicaciones, dicen los investigadores.

Por ejemplo, un derrame cerebral causa efectos dañinos en el cerebro, lo que puede conducir directamente a la depresión, dijo Callahan.

«Tener una condición de salud mental y diabetes puede afectar el manejo de su condición por parte de una persona, como un control deficiente del azúcar en la sangre o no tomar medicamentos, lo que a su vez puede aumentar el riesgo de complicaciones de la diabetes».

Factores de riesgo comunes

La relación también puede ser menos directa. Las complicaciones de la diabetes y las afecciones de salud mental comparten factores de riesgo comunes; La obesidad, los problemas con el control del azúcar en sangre y los determinantes sociales de la salud pueden aumentar la probabilidad de desarrollar ambas comorbilidades.

«Lo más probable es que sea una combinación de efectos directos e indirectos y factores de riesgo compartidos lo que está impulsando la asociación que vemos», dijo la primera autora Maya Watanabe, bioestadística de la Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard y ex asistente de investigación en la Universidad de Michigan.

«Los cuidadores de personas con diabetes pueden prevenir el riesgo de múltiples complicaciones a la vez proporcionando intervenciones para tratar estos factores de riesgo compartidos».

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en cualquier período de 18 meses, hasta el 50% de las personas con diabetes pueden experimentar angustia relacionada con su afección.

Muchos centros nacionales de diabetes han implementado pruebas de detección de depresión y angustia para sus pacientes, pero no existe un proceso universal de detección de salud mental en la atención de la diabetes.

Los investigadores observaron que se necesitan recursos adicionales para detectar y controlar las afecciones de salud mental, ya que muchos médicos que controlan la diabetes carecen de capacitación específica para reconocerlas y tratarlas adecuadamente.

Atención de salud mental

Esto es consistente con una declaración del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU., que dijo que los pacientes que dan positivo en pruebas de problemas de salud mental deben ser «diagnosticados y tratados adecuadamente con atención basada en evidencia o remitidos a un entorno que pueda brindar la atención necesaria».

“Los proveedores de atención primaria y los endocrinólogos ya están sobrecargados, por lo tanto, deben existir sistemas de atención para ayudar a brindar atención de salud mental cuando sea «necesaria».

«Estos sistemas deberían incluir exámenes de salud mental, cobertura de seguro accesible para servicios de salud mental y programas de educación para médicos y pacientes, y nuestra nueva investigación proporciona más evidencia de que se deben tomar medidas ahora».