Un nuevo estudio analiza las infecciones por Covid-19 en trabajadores sanitarios vacunados

En diciembre de 2020, cuando la mayoría de los Estados Unidos estaba experimentando el peor aumento de casos, hospitalizaciones y muertes de Covid-19, las vacunas Covid-19 se pusieron a disposición de los trabajadores de la salud. a Reporte En esta semana Revista de Medicina de Nueva Inglaterra presenta datos sobre inmunizaciones e infección por Covid-19 en el personal de atención médica de la Universidad de California en San Diego (UCSD) entre diciembre de 2020 y julio de 2021. Sus resultados están en línea con lo que hemos visto: una combinación de inmunidad disminuida ahora reconocida, mitigación reducida y medidas como el enmascaramiento y la llegada de una variable delta se han traducido: cada vez más transmisibles, las tasas de vacunación aumentan lentamente en los casos, incluso en los individuos vacunados. Incluidos los que te cuidan.

El grupo revisó la información de aprox. 19.000 empleados adultos Tanto de UCSD Health como de UCSD Health Sciences Systems, que incluían personal hospitalario y clínico (aproximadamente 11.000 personas) y profesores y personal de las escuelas de medicina, farmacia y salud pública (aproximadamente 8.000 personas). En marzo de 2021, más del 76% de la población activa estaba completamente vacunada, y en julio de 2021 la proporción llegaba al 83%. La Universidad de California ordenó que para el 15 de julio de 2021, todo el personal, los pasantes y los estudiantes carguen un comprobante de vacunación.

A partir de los primeros meses de la pandemia, el sistema de salud de UCSD estaba monitoreando a sus estudiantes y personal para detectar síntomas de Covid-19 a través de controles de salud diarios, y tenía un límite bajo en las pruebas de PCR de SARS-CoV-2 si había una pantalla en el rastreador diario o autoinforme de un historial de exposición a una persona infectada. Para febrero de 2021, el número de casos entre esta población había disminuido. Entre marzo y junio de 2021, hubo menos de 30 casos positivos de Covid-19 por mes en esta cohorte de 19,000.

Pero dado que las tormentas perfectas pueden causar desastres completos, las cosas han ido bien en San Diego, así como en muchas instalaciones de atención médica en todo el país. El 15 de junio de 2021, se levantaron los mandatos de máscara interna para las personas vacunadas, las vacunas diarias se redujeron drásticamente y la variante delta altamente contagiosa asomó su fea cabeza, incluso en las vías respiratorias vacunadas.

Los autores del estudio, que revisaron 227 casos positivos de Covid-19 entre el 1 de marzo de 2021 y el 31 de julio de 2021, encontraron que 130 de ellos estaban en trabajadores completamente vacunados, y 109 de 130 mostraban al menos un síntoma relacionado con Covid-19. Hubo 90 trabajadores no vacunados que dieron positivo (80 de los cuales tenían al menos un síntoma) y 7 que dieron positivo fueron parcialmente vacunados. No hubo muertes y hubo un trabajador del hospital que no había sido vacunado. Los autores calcularon la eficacia de la vacuna a lo largo del tiempo basándose en estos números, y encontraron que la eficacia fue de más del 90% entre marzo y junio de 2021, pero cayó a menos del 65% en julio de 2021. Los vacunados en enero o febrero tenían una probabilidad doble (6,7 por ciento). 1.000 personas) para dar positivo en las personas vacunadas de marzo a mayo (3,7 por cada 1.000 personas). Los que no fueron vacunados tenían de tres a seis veces más probabilidades de infectarse en julio de 2021 que los de ambos grupos vacunados (16,4 por cada 1000 personas).

A medida que aprendemos una y otra vez, la protección contra la infección por SARS-CoV-2 requiere niveles de prevención. El aumento de la vacunación entre el público en general, particularmente en el contexto de más variantes infecciosas, el ocultamiento continuo y el control de los síntomas sigue siendo vital. También es necesario el aislamiento en caso de exposición y / o síntomas presentes, así como pruebas frecuentes.

El tema de la tercera dosis está ahora al frente y al centro, con más un millón de personas En Estados Unidos después de recibir una tercera dosis hasta el momento. Actualmente, esto solo se recomienda para personas inmunodeprimidas, como las que reciben quimioterapia para el cáncer u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunológico, como los necesarios después de un trasplante de órganos. Además, las personas con enfermedades crónicas o afecciones que deterioran la función inmunológica también se consideran inmunodeprimidas. Pero con muchos profesionales de la salud y personas mayores que alcanzan la marca de los ocho meses desde la segunda dosis, es probable que millones más se dirijan a la dosis de tres en las próximas semanas.